Порядок выбора\замены медицинской организации

Порядок выбора\замены медицинской организации

Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» является одной из крупнейших страховых медицинских организаций, входящих в десятку лидеров страхового рынка, осуществляющих деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории 18 субъектов Российской Федерации. В этой статье мы расскажем вам, какие процедуры необходимо соблюсти, чтобы обслуживаться в желаемой поликлинике.

Бывают ситуации, когда у застрахованного появляется желание сменить медицинскую организацию. Причинами такого решения может быть отсутствие в штате необходимых врачей и отделений нужного профиля, а также недовольство качеством обслуживания в рамках обязательного медицинского страхования. Многие не осведомлены о том, что имеют возможность самостоятельно выбрать поликлинику, исходя из собственных предпочтений, и видят выход только в частных клиниках. Но действующее российское законодательство закрепляет за каждым пациентом право на выбор врача и медицинской организации. Статьей 21 закона об основах охраны здоровья граждан в РФ предусмотрена возможность выбора лечебного учреждения не чаще одного раза в год. Однако, при смене места жительства, застрахованный вправе сделать выбор еще раз, даже если в течение года он уже воспользовался таким правом.

Ниже представлена последовательность мер для прикрепления к медучреждению:

  • выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения;
  • посетить лично поликлинику;
  • обратиться в регистратуру и заполнить специальный бланк заявления;
  • дождаться положительного решения от главврача о прикреплении;
  • выбрать участкового специалиста.

Для прикрепления взрослого человека необходимы заявление на имя главврача медучреждения, паспорт и его ксерокопия, полис ОМС и его ксерокопия, СНИЛС. Для ребенка: заявление на имя главврача медучреждения, свидетельство о рождении и его ксерокопия, полис ОМС и его ксерокопия, паспорт законного представителя ребенка, СНИЛС. После всех выполненных действий в регистратуре заводится личная медицинская карточка, в которую будет вноситься информация о состоянии здоровья.

Важно помнить, что в соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.

Специалисты страховой компании Ингосстрах-М проконсультируют вас при возникновении любых вопросов, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи в системе ОМС по номеру телефона 8 (3532) 44-89-02.



сменить медицинское учреждение , выбор медицинской организации , Порядок замены медицинской организации , Порядок выбора медицинской организации
Комментарии к новости

Другие новости

Как получить полис обязательного медицинского страхования на ребенка?
Как получить полис обязательного медицинского страхования на ребенка?
Как получить полис обязательного медицинского страхования на ребенка?
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. Таким образом, бесплатную медицинскую помощь новорожденный получает по полису матери или другого законного представителя.

После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Заявление о выборе страховой медицинской организации подает один из родителей или другой законный представитель ребенка.

К заявлению о выборе страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
Свидетельство о рождении
Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя
СНИЛС (при наличии)
Для детей от четырнадцати до восемнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
СНИЛС
Что такое ОМС (обязательное медицинское страхование)
Что такое ОМС (обязательное медицинское страхование)
Что такое ОМС (обязательное медицинское страхование)
«Обязательное медицинское страхование» (ОМС) – это система, призванная обеспечить соблюдение конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ).

ОМС является одним из видов государственного обязательного социального страхования граждан в Российской Федерации. Для реализации системы ОМС применяется комплекс правовых, экономических и организационных мер. Они направлены на обеспечение и гарантированное оказание застрахованному лицу бесплатной медицинской помощи (при наступлении страхового случая) в надлежащем объеме, качестве и в установленные сроки. Эта помощь будет оказана за счет средств ОМС на условиях, установленных территориальной или базовой программой обязательного медицинского страхования.

Наряду с Федеральным фондом ОМС, в каждом субъекте РФ открыты соответствующие Территориальные фонды. Эти организации реализуют государственную политику в сфере ОМС на региональном уровне и координируют работу всех медицинских и страховых организаций субъекта РФ, входящих в систему ОМС.
Зачем нужен полис
Зачем нужен полис
Зачем нужен полис
Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) – это документ, который гарантирует вам бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы ОМС.

Застрахованные граждане обязаны предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Полис действителен во всех регионах РФ. Отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, оформленного вне территории страхования, неправомерен.

Граждане РФ могут получить полис единого образца без ограничения срока действия.

Полис единого образца с ограниченным сроком действия могут получить:

- иностранные граждане и лица без гражданства, временно проживающие на территории РФ;

- беженцы.

В случае изменения паспортных данных (ФИО, даты или места рождения) или установления неточности (ошибочности) сведений, содержащихся в полисе, страховой полис подлежит обязательному переоформлению.

Застрахованный гражданин имеет право получить дубликат полиса в случае ветхости и непригодности полиса или в случае утрате ранее выданного полиса.

Оформить и получить полис ОМС гражданин может лично или через своего представителя. Скачать доверенность можно на нашем сайте, заверять ее у нотариуса нет необходимости.

Для оформления полиса Ингосстрах-М выберите в разделе «Наши офисы» наиболее удобный для вас дополнительный офис Компании. Подробнее о порядке оформления полиса ОМС и сроках ожидания его получения вы найдете на нашем сайте в разделе «Застрахованным».

Полис ОМС Ингосстрах-М – это гарантия бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи.

Наши специалисты всегда готовы проконсультировать вас по всем вопросам системы ОМС. Напишите нам на сайт или звоните по телефонам, указанным в разделе «Справочная информация».
Согласие на обработку персональных данных