Универсальный передаточный документ (ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ)

Универсальный передаточный
документ

Счет-фактура №

15

от

27 сентября 2013 г.

(1)

Приложение № 1
к постановлению Правительства Российской Федерации
от 26 декабря 2011 г. № 1137

Исправление №

–

от

–

(1а)

Продавец

Общество с ограниченной ответственностью «Торговая фирма "Гермес"», ООО «Торговая фирма "Гермес"»

(2)

Адрес

104055, г. Москва, ул. Лесная, д. 69

(2а)

Статус:

1

ИНН/КПП продавца

7708123446 / 770801001

(2б)

Грузоотправитель и его адрес

он же

(3)

1 – счет-фактура и передаточный документ (акт)
2 – передаточный документ (акт)

Грузополучатель и его адрес

ЗАО «Альфа», 125008, г. Москва, ул. Михалковская, д. 20

(4)

К платежно-расчетному документу

№

от

(5)

Покупатель

ЗАО «Альфа»

(6)

Адрес

125008, г. Москва, ул. Михалковская, д. 21

(6а)

ИНН/КПП покупателя

7708123456 / 770801001

(6б)

Валюта: наименование, код

российский рубль, 643

(7)

№
п/п

Код товара/ работ, услуг

Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг), имущественного права

Единица измерения

Количество (объем)

Цена
(тариф) за единицу измерения

Стоимость товаров
(работ, услуг), имущественных прав без налога – всего

В том числе сумма акциза

Нало говая ставка

Сумма
налога, предъявляемая покупателю

Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав с налогом – всего

Страна происхождения товара

Номер таможенной декларации

код

условное обозначение (национальное)

Цифровой код

Краткое наименование

А

Б

1

2

2а

3

4

5

6

7

8

9

10

10а

11

1

51.17.1

БЕРГЕН – печенье (арахис, фундук, кокос, яблоко, шоколад)

91

1773

упак.

800

1250,00

1 000 000,00

без акциза

18

180 000,00

1 180 000,00

Всего к оплате

Х

180 000,00

1 180 000,00

Документ
составлен на

Руководитель организации
или иное уполномоченное лицо

И.И. Иванов

Главный бухгалтер
или иное уполномоченное лицо

А.С. Глебова

1

листах

(подпись)

(Ф. И. О.)

(подпись)

(Ф. И. О.)

Индивидуальный предприниматель

(подпись)

(Ф. И. О.)

(реквизиты свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

Основание передачи (сдачи) / получения (приемки)

договор от 20.09.2013 № 72, доверенность от 20.09.2013 № 12

[8]

(договор; доверенность и др.)

Данные о транспортировке и грузе

[9]

(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская/складская расписка и др., масса нетто/брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие эти сведения)

Товар (груз) передал / услуги, результаты работ, права сдал

Товар (груз) получил / услуги, результаты работ, права принял

кладовщик

Коровина Н.И.

[10]

товаровед

Колесов Ю.И.

[15]

(должность)

(подпись)

(Ф. И. О.)

(должность)

(подпись)

(Ф. И. О.)

Дата отгрузки, передачи (сдачи)

«

23

»

сентября

20

13

г.

[11]

Дата получения (приемки)

«

23

»

сентября

20

13

г.

[16]

Иные сведения об отгрузке, передаче

Иные сведения о получении, приемке

[12]

[17]

(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы, иные документы и т. п.)

(информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на неотъемлемые приложения и другие документы и т. п.)

Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни

Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни

Главный бухгалтер

Глебова А.С.

[13]

директор

Львов А.В.

[18]

(должность)

(подпись)

(Ф. И. О.)

(должность)

(подпись)

(Ф. И. О.)

Наименование экономического субъекта – составителя документа (в т. ч. комиссионера/агента)

Наименование экономического субъекта – составителя документа

[14]

[19]

(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН/КПП)

(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН/КПП)

М.П.

М.П.