Билирубиновая энцефалопатия( желтуха) у ребенка лечение в Оренбурге

Желтуха новорожденных — это состояние, при котором кожа, глаза и рот ребенка приобретают желтый цвет. В последние годы отмечается увеличение заболеваний у детей гипербилирубинемий   -  затяжной ( ядерной) желтухи, выявляемой у детей старше 1 месяца  жизни, – это  синдром, развивающийся вследствие накопления в крови (физиологическими особенностями обмена веществ)  избыточного  количества билирубина, характеризующийся желтушной окраской кожи, слизистых оболочек и склер.  Билирубиновая энцефалопатия (гипербилирубинемия) у доношенных новорожденных развивается в случаях превышения концентрации общего билирубина в сыворотке крови выше 342 мкмоль/л с выраженными индивидуальными различиями концентраций (от 342 до 684 мкмоль/л), при которых происходит метаболическое поражение головного мозга, т.е. токсическое отравление  ЦНС. Первыми признаками начинающегося поражения мозга становятся снижение сосательного рефлекса, сонливость, пропадание рефлекса Моро. По мере ухудшения (прогрессирования) болезни пропадают сухожильные рефлексы, нарушается дыхание, большой родничок напряжен, лицевые мускулы и мышцы конечностей судорожно подергиваются, ребенок пронзительно кричит, появляются судороги, повышена температура тела. У недоношенных   детей вероятность билирубиновой энцефалопатии развивается при более низких концентрациях билирубина, чем у доношенных новорожденных, и зависит от концентрации билирубина в крови и массы тела ребенка при рождении: наличие бледности или  желтушное окрашивание  кожных покровов до  зеленоватого оттенка, ухудшение общего состояния ребенка, темный цвет мочи или обесцвеченный стул, отёчность. В соответствии с этиологией гипербилирубинемии на первом этапе диагностики у новорожденных дифференцируют гемолитические, конъюгационные, печеночные и механические желтухи. Наиболее часто в неонатологической практике встречаются конъюгационные  желтухи. У тяжелобольных детей гипербилирубинемия связана с одновременным наличием  нескольких нарушений. Существует не только острая, но и хроническая форма ядерной желтухи. Она состоит из двух этапов – фазы гипотонии, гипертонуса мышц и задержки развития моторных (двигательных) навыков и формирования гиперкинетического синдрома (насильственных движений в конечностях). Период частичного исчезновения спастического сжатия мышц, который может быть принят за улучшение – всего лишь промежуточный этап перед окончательным формированием неврологической патологии: ДЦП (детский церебральный паралич), глухота, глубокие нарушения умственного развития.

Патология имеет четыре стадии развития:

1)Симптомы билирубиновой энцефалопатии неспецифичны: присутствует слабость, рвота, монотонный безэмоциональный крик. Тонус мышц и аппетит снижены.

2) Появляются симптомы энцефалопатии, конечности малыша согнуты, разогнуть их при этом невозможно, подбородок приведен к груди, ребенок неестественно вскрикивает. В некоторых случаях возможна гипертермия и эпизоды апноэ.

3)Состояние больного (чаще 10-12 сутки жизни малыша) заметно улучшается, однако явление это не связано с выздоровлением, напротив - процесс прогрессирует. Скованность мышц отступает, отсутствуют судороги.

4)Развивается на 2 месяце жизни малыша. Симптоматика нарастает. Присутствуют признаки, сходные с таковыми при церебральном параличе. Ребенок значительно отстает в психоэмоциональном и физическом развитии.

Если Вы обнаружили  хотя бы  один из приведенных признаков заболевания, обратитесь за консультацией к специалисту в детский  медицинский  центр "РЕАЦЕНТР" в Оренбурге.  Своевременное лечение желтухи у новорожденных в Оренбурге позволит избежать развития серьезных проблем со здоровьем вашего малыша!  Важным условием для профилактики и лечения гипербилирубинемии у новорожденных является создание оптимальных условий для ранней неонатальной адаптации ребенка. В случаях заболевания новорожденного необходимо заботиться о поддержании оптимальной температуры тела, обеспечении его организма достаточным количеством жидкости и питательных веществ, профилактике таких метаболических нарушений, как гипогликемия, гипоксемия и ацидоз. На основании лабораторных результатов основным методом лечения ребенку назначают фототерапию в Оренбурге – это  надежный и безопасный способ.  Терапией последствий  ядерной желтухи у малышей  занимается детский невролог  в медицинском центре "РЕАЦЕНТР" в Оренбурге ,  по адресу:  ул. Терешковой 8"А". Записаться на прием или консультацию вы можете, позвонив по телефону:  8 (3532) 66-36-85   WhatsApp    8-922-829-72-43

детский медицинский центр "РЕАЦЕНТР" в Оренбурге , гипербилирубинемия лечение в Оренбурге , детский невролог в Оренбурге , ядерная желтуха лечение в Оренбурге , поражение мозга ребенка лечение в Оренбурге , лечение желтухи у новорожденных в Оренбурге , фототерапия в Оренбурге , детский медицинский центр в Оренбурге , желтуха новорожденных лечение в Оренбурге
Комментарии к новости

Другие новости

Переходный возраст у мальчиков с задержкой развития и аутизмом в Оренбурге
Переходный возраст у мальчиков с задержкой развития и аутизмом в Оренбурге
Переходный возраст у мальчиков с задержкой развития и аутизмом в Оренбурге
Переходный возраст — это очень непростое время для любого человека. Какой родитель не ожидает переходного возраста ребенка с волнением, тревогой и беспокоит ухудшение последствия физических и гормональных изменений в организме для ребенка с диагнозом аутизм и с задержкой развития. Подростковый, или пубертатный кризис – это этап психического развития, который развивается в период перехода от детства к взрослой жизни, когда рост организма происходят максимально активно, усиливаются проблемы со здоровьем, труднее обучать новым навыкам.
Мальчики вступают в переходный возраст позже – примерно с 12-13 лет. У мальчиков с РАС в Оренбурге, в переходном возрасте повышается гиперактивность и раздражительность, дезадаптивное (дисфункциональное) поведение, эпилептические припадки, бессонница и сонливость днем, повышенная тревожность и тревожные расстройства, разочарования и неуверенность, чувства изгоя, социальная изоляция. РАС встречается у мальчиков примерно в 4 раза чаще, чем у девочек. Переходный возраст у мальчиков с задержкой развития и аутизмом проходит тяжелее, чем у девочек. Подростки с аутизмом в Оренбурге подвержены различным ментальным заболеваниям - депрессия и тревожные расстройства. У подростка с расстройством аутистического спектра появляется интерес к сверстникам, сексуальные фантазии, мысли о взаимоотношениях, интерес к своему телу и физиологические изменения. У подростков с аутизмом исполнительные навыки формируются гораздо медленнее, чаще возникают проблемы с планированием, организацией, когнитивной гибкостью, инициацией новых дел и рабочей памятью, пугаются изменений в своем теле, не понимают причин повышенной возбудимости и раздражительности и начинают осознавать свои отличия от сверстников, впадая в депрессивное состояние. Мальчики в подростковом возрасте с задержкой развития и аутизмом нуждаются в помощи повседневных дел и с решением домашнего задания. Аутичные дети предподросткового и подросткового возраста нуждаются в большем объеме информации и руководстве, чем их сверстники: полового созревания и сексуального развития, напоминаниях о гигиене (душе и бритье, чаще менять нижнее белье), не позволять использовать свое состояние как средство оправдывать себя, прикрываясь диагнозом, избегают дружеских отношений с ровесниками. Начало полового созревания у мальчиков в 15 лет происходит, когда в гипоталамусе (отделе промежуточного мозга) начинает выделяться вещество, называемое гонадотропин-рилизинг-гормоном. На этот сигнал реагирует гипофиз – железа внутренней секреции, которая также расположена в головном мозге и отвечает за рост, развитие и обмен веществ в организме (отсутствие увеличения яичек, промежуток времени от начала до завершения роста половых органов составляет более 5 лет. Во время переходного возраста ребенок с аутизмом сталкивается с гормональными всплесками и изменением настроения, при этом у него в отличие от обычного подростка может не быть необходимых механизмов внутренней регуляции. Подростки с РАС часто либо не понимают нас, либо не имеют достаточной мотивации, чтоб корректировать свое поведение под требования социума. У подростка с аутизмом не складываются индивидуальные стереотипы взаимоотношений с миром, привычки, предпочтения и страхи, не формируются способы взаимодействия с близкими людьми, невозможно развитие ни бытовых, ни игровых, ни речевых навыков, характерно ускоренное интеллектуальное развитие ("взрослые" интересы) к энциклопедиям, схемам, счетным операциям, словесному творчеству. Основной чертой расстройства аутистического спектра у ребенка является стойкое нарушение способности понимать и использовать язык для социального общения. У мальчика с расстройством аутистического спектра нередко наблюдаются специфические нарушения внимания (чрезмерная сосредоточенность или легкая отвлекаемость), импульсивность и физическая гиперактивность. У многих подростков с аутизмом обнаруживаются судорожные расстройства или эпилепсия. Ребенок с СДВГ в Оренбурге не наблюдается стойкого дефицита в инициировании и поддержании социальной коммуникации и взаимных социальных взаимодействий или стойких ограниченных, повторяющихся и негибких моделей поведения, интересов или деятельности, которые являются определяющими признаками расстройства аутистического спектра. У некоторых детей могут одновременно присутствовать оба состояния – РАС и СДВГ. Ребенок с РАС сначала получают диагноз СДВГ и позднее, когда уровень социальных требований повышается, а он не может с ними справляться, ставится диагноз "аутизм". Диагноз шизофрении обычно приходится на подростковый или ранний взрослый возраст, иногда на период до полового созревания. Селективный мутизм характеризуется нормальным использованием языка, речи и социальной коммуникации в домашних условиях, но при этом в школе или в детском саду язык и речь не используются. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у подростка - навязчивые повторяющиеся мысли и образы, сознательно сопротивляются своим импульсивным побуждениям к компульсивному поведению, пытаются подавить специфическое поведение по их мнению, является социально нежелательным. Реактивное расстройство у подростка – характеризуется заторможенным эмоционально замкнутым поведением по отношению к родителям, включая неспособность обратиться к ним за утешением, поддержкой, защитой или заботой. Если ограниченный прием пищи у подростка с РАС приводит к значительной потере веса, другим последствиям для здоровья или связана со значительными функциональными нарушениями, то это диагноз - расстройство избегания-ограничения приема пищи. У подростка с РАС такие вспышки агрессии часто связаны с конкретным пусковым механизмом (с изменением распорядка дня, неприятной сенсорной стимуляцией, тревогой и ригидностью) и не отражают намерение вести себя вызывающе, провокационно или злобно, что более характерно для оппозиционно-вызывающего расстройства. Расстройство личности у подростка — это нарушение восприятия и осмысления самого себя, окружающих людей и мира. Некоторые заболевания нервной системы у подростка связанные с регрессом в развитии (эпилептическая афазия, синдром Ландау-Клеффнера, аутоиммунный энцефалит, синдром Ретта), дифференцируются от расстройства аутистического спектра с утратой ранее приобретенных навыков, а самоповреждения — может быть диагноз стереотипного двигательного расстройства.
Задержка психического развития, может оказывать влияние на пубертатный период у подростков. Основные особенности- задержка начала физических изменений рост волос, изменение голоса, задержка в половом созревании (отставание в развитии половых органов), в развитии социальных и эмоциональных навыков, повышенная уязвимость и стресс (трудности в школе, взаимоотношения со сверстниками).

Наши специалисты в детском медицинском центре «Реацентр» в Оренбурге помогут поставить правильный диагноз мальчикам с задержкой развития и аутизмом, особенно если симптомы РАС и других расстройств пересекаются: к социальному взаимодействию с другими ровесниками, выстраивать осмысленные отношения с окружающими и дружеские отношения, оставлять выбор в принятии решений, возлагать ответственность за некоторые сферы жизни, предоставлять максимально возможную независимость, расширить возможности для освоения и обретения новых знаний и умений, с физиологическими проявлениями полового созревания. Взрослея ребенок становится более осознанными, спокойным и сострадательным, гиперактивность, раздражительность и другие негативные проявления аутизма, получаться проявлять свои чувства и получаем от него обратную эмоциональную связь.
Записаться на прием или консультацию к детскому неврологу в Оренбурге вы можете, позвонив по телефону: 8 (3532) 66-36-85, по адресу: г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 8А WhatsApp 8-922-829-72-43
Билирубиновая энцефалопатия у ребенка лечение в Оренбурге
Билирубиновая энцефалопатия у ребенка лечение в Оренбурге
Билирубиновая энцефалопатия у ребенка лечение в Оренбурге
Все новорожденные дети имеют ту или иную степень выраженности желтухи. Основные симптомы желтухи у новорожденных – желтушность кожи, слизистых оболочек и белков глаз, она возникает в родильном доме. Желтуха – это внешнее проявление повышенного уровня билирубина в крови образующегося при распаде гемоглобина эритроцитов, имеющий желтый цвет. У недоношенных детей желтуха встречается чаще, более выражена и длительна по сравнению с доношенными детьми и откладывается в тканях – из-за этого кожа и приобретает желтый цвет. Неонатальная желтуха не требует лечения и проходит самостоятельно по мере дозревания организма. Чтобы понять какая желтуха у ребенка необходимо сдать анализ на билирубин.
Осложнение неонатальной гипербилирубинемии вызывает - ядерную желтуху, т.е. очень высокий уровень билирубина в крови, которая повреждает головной и спинной мозг. Билирубиновая энцефалопатия (ядерная желтуха ) у новорожденных развивается в случаях превышения концентрации общего билирубина в сыворотке крови, при котором происходит метаболическое повреждение мозга, вызванное осаждением неконъюгированного билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола мозга. Острая энцефалопатия может сопровождаться рядом неврологических патологий, включая церебральный паралич и сенсорно-двигательные нарушения. Основная опасность желтухи — в риске тяжелых неврологических осложнений.
Неконъюгационная желтуха у детей – самый распространенный тип неонатальной гипербилирубинемии, она представляет собой физиологическое явление и не опасна: она развивается спустя 24 часа после рождения, достигает максимума через 36–48 ч. и проходит в течение 7-14 дней.
Конъюгационная желтуха у новорожденного характеризуется повышением уровня прямого билирубина более 1,0 мг/дл, она связана с патологиями печени и желчных протоков, которые требуют лечения: сужение желчевыводящих протоков, инфекциями ( краснуха, герпес, ВИЧ, цитомегаловирусы, возбудители токсоплазмоза, сифилис), застой желчи, аллоиммунное заболевание печени, генетические заболевания, септицемия, идиопатический неонатальный гепатит, неонатальный гемохроматоз, генетические заболевания, эндокринные патологии, после асфексии и родовых травм , наследственные расстройства (синдром Жильбера, Криглера-Найяра), врожденный гипотиреоз и сохраняется дольше 2 недель.
Билирубин токсичное соединение, оно влияет на весь организм. Если его уровень значительно повышен, то страдает головной мозг, развивается энцефалопатия и могут возникнуть стойкие неврологические нарушения. При прогрессировании повреждение ЦНС приводит к стойким неврологическим последствиям желтухи у новорожденных - глухота, ДЦП, ЗПР, непроизвольными и неконтролируемыми движениями мышц, нарушением нормальных движений глаз , отставание в психомоторном развитии, снижение к обучению. Если у ребенка имеется неврологическая симптоматика, а в анамнезе гипербиллирубинемия необходимо обратиться на консультацию к неврологу. Консультацию детского невролога Вы можете получить в медицинском центре «Клиника Гавриловых «Реацентр» в Оренбурге.
Записаться на консультацию можно по телефону - 8 (3532) 66-36-85, WhatsApp +7 922-829-72-43 или по адресу : г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 8А.
Перинатальная энцефалопатия у детей
Перинатальная энцефалопатия у детей
Перинатальная энцефалопатия у детей
Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или гипоксически-ишемическая перинатальная
энцефалопатия, или перинатальная асфиксия – это мозговая дисфункция, различные поражения
центральной нервной системы не воспалительного характера, возникшие в период с 28 недели
беременности, во время родов или до седьмого дня жизни ребенка, у недоношенных до 28
суток.
Гипоксия - причиной возникновения данного состояния является дефицит кислорода в крови или
уменьшение показателей мозгового кровотока у плода или новорождённого перед родами, в
процессе рождения и первые часы жизни: недоношенность, плацентарное кровотечение, ацидоз
(расстройство кислотно-щелочного баланса), неправильное положение плода в матке (обвитие
пуповиной), сдавление, отек головного мозга, черепная травма, повреждение пуповины,
поражение лобных и височных долей, внутриутробная инфекция, токсико-метаболический
синдром, тяжелые хронические болезни (гипертония или диабет) матери, прием лекарств во
время беременности, вредная работа, угроза прерывания беременности, длительный безводный
период. Основные причины энцефалопатии — пороки сердца и черепно-мозговая травма.
Определяют три периода заболевания: острый – первый месяц жизни, ранний
восстановительный – 4-6 месяцев жизни, поздний восстановительный – до 2х лет жизни.
Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) зависит от качества медицинской помощи, которую
получает женщина во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде, а так же от
того какая часть мозга пострадала, сколько длилось данное воздействие.
Перинатальная энцефалопатия у ребенка может заявлять о себе синдромом угнетения или
гипервозбудимости ЦНС, двигательными нарушениями, умственные нарушения, повышенное
внутричерепное давление, бессонница, расхождение швов черепа, увеличением головы,
выбухание родничка головы, гипертензионно-гидроцефальным, судорожным, вегето-
висцеральным синдромом, задержкой моторного развития, задержка психического и речевого
развития.
Если вы заметили у ребенка: плохую координацию, нарушение сна, повышенная возбудимость,
частый плач, не переворачивается, при ползании не участвуют ноги, не встает, не садится,
дрожание мышц, не берет игрушку, срыгивает фонтаном, масса тела увеличивается медленно,
необходимо срочно обратиться к специалистам в детский медицинский центр ООО «Клиника
Гавриловых «Реацентр» в Оренбурге.
Последствия перинатальной энцефалопатии у детей могут варьировать от минимальной мозговой
дисфункции и вегето-сосудистой дистонии до гидроцефалии, ДЦП и эпилепсии. Нарушения
(ацидоз, гипогликемия, гипо- или гипернатриемия, гипо-/гипермагниемия, гипокальциемия)
обычно возникают вслед за гипоксическим поражением ЦНС.
Для оценки последствий перинатальной энцефалопатии проводят диагностику ребенку в детском
медицинском центре ООО «Клиника Гавриловых «Реацентр» в Оренбурге:
электроэнцефалографию (ЭЭГ), аппаратное индивидуальное исследование. Лечение
перинатальной энцефалопатии предполагает проведение посиндромной медикаментозной
терапии, массаж, АФК, занятия с логопедом и психологом, индивидуальные развития
когнитивных, речевых и других функций.
Записаться на консультацию к детскому неврологу, логопеду можно по телефону - 8 (3532) 66-36-
85, WhatsApp +7 922-829-72-43 или по адресу : г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 8А.
Политика конфиденциальности