Билирубиновая энцефалопатия( желтуха) у ребенка лечение в Оренбурге
23 сентября, 2022
Билирубиновая энцефалопатия( желтуха) у ребенка лечение в Оренбурге
Желтуха новорожденных — это состояние, при котором кожа, глаза и рот ребенка приобретают желтый цвет. В последние годы отмечается увеличение заболеваний у детей гипербилирубинемий - затяжной ( ядерной) желтухи, выявляемой у детей старше 1 месяца жизни, – это синдром, развивающийся вследствие накопления в крови (физиологическими особенностями обмена веществ) избыточного количества билирубина, характеризующийся желтушной окраской кожи, слизистых оболочек и склер. Билирубиновая энцефалопатия (гипербилирубинемия) у доношенных новорожденных развивается в случаях превышения концентрации общего билирубина в сыворотке крови выше 342 мкмоль/л с выраженными индивидуальными различиями концентраций (от 342 до 684 мкмоль/л), при которых происходит метаболическое поражение головного мозга, т.е. токсическое отравление ЦНС. Первыми признаками начинающегося поражения мозга становятся снижение сосательного рефлекса, сонливость, пропадание рефлекса Моро. По мере ухудшения (прогрессирования) болезни пропадают сухожильные рефлексы, нарушается дыхание, большой родничок напряжен, лицевые мускулы и мышцы конечностей судорожно подергиваются, ребенок пронзительно кричит, появляются судороги, повышена температура тела. У недоношенных детей вероятность билирубиновой энцефалопатии развивается при более низких концентрациях билирубина, чем у доношенных новорожденных, и зависит от концентрации билирубина в крови и массы тела ребенка при рождении: наличие бледности или желтушное окрашивание кожных покровов до зеленоватого оттенка, ухудшение общего состояния ребенка, темный цвет мочи или обесцвеченный стул, отёчность. В соответствии с этиологией гипербилирубинемии на первом этапе диагностики у новорожденных дифференцируют гемолитические, конъюгационные, печеночные и механические желтухи. Наиболее часто в неонатологической практике встречаются конъюгационные желтухи. У тяжелобольных детей гипербилирубинемия связана с одновременным наличием нескольких нарушений. Существует не только острая, но и хроническая форма ядерной желтухи. Она состоит из двух этапов – фазы гипотонии, гипертонуса мышц и задержки развития моторных (двигательных) навыков и формирования гиперкинетического синдрома (насильственных движений в конечностях). Период частичного исчезновения спастического сжатия мышц, который может быть принят за улучшение – всего лишь промежуточный этап перед окончательным формированием неврологической патологии: ДЦП (детский церебральный паралич), глухота, глубокие нарушения умственного развития.
Патология имеет четыре стадии развития:
1)Симптомы билирубиновой энцефалопатии неспецифичны: присутствует слабость, рвота, монотонный безэмоциональный крик. Тонус мышц и аппетит снижены.
2) Появляются симптомы энцефалопатии, конечности малыша согнуты, разогнуть их при этом невозможно, подбородок приведен к груди, ребенок неестественно вскрикивает. В некоторых случаях возможна гипертермия и эпизоды апноэ.
3)Состояние больного (чаще 10-12 сутки жизни малыша) заметно улучшается, однако явление это не связано с выздоровлением, напротив - процесс прогрессирует. Скованность мышц отступает, отсутствуют судороги.
4)Развивается на 2 месяце жизни малыша. Симптоматика нарастает. Присутствуют признаки, сходные с таковыми при церебральном параличе. Ребенок значительно отстает в психоэмоциональном и физическом развитии.
Если Вы обнаружили хотя бы один из приведенных признаков заболевания, обратитесь за консультацией к специалисту в детский медицинский центр "РЕАЦЕНТР" в Оренбурге. Своевременное лечение желтухи у новорожденных в Оренбурге позволит избежать развития серьезных проблем со здоровьем вашего малыша! Важным условием для профилактики и лечения гипербилирубинемии у новорожденных является создание оптимальных условий для ранней неонатальной адаптации ребенка. В случаях заболевания новорожденного необходимо заботиться о поддержании оптимальной температуры тела, обеспечении его организма достаточным количеством жидкости и питательных веществ, профилактике таких метаболических нарушений, как гипогликемия, гипоксемия и ацидоз. На основании лабораторных результатов основным методом лечения ребенку назначают фототерапию в Оренбурге – это надежный и безопасный способ. Терапией последствий ядерной желтухи у малышей занимается детский невролог в медицинском центре "РЕАЦЕНТР" в Оренбурге , по адресу: ул. Терешковой 8"А". Записаться на прием или консультацию вы можете, позвонив по телефону: 8 (3532) 66-36-85 WhatsApp 8-922-829-72-43
детский медицинский центр "РЕАЦЕНТР" в Оренбурге
, гипербилирубинемия лечение в Оренбурге
, детский невролог в Оренбурге
, ядерная желтуха лечение в Оренбурге
, поражение мозга ребенка лечение в Оренбурге
, лечение желтухи у новорожденных в Оренбурге
, фототерапия в Оренбурге
, детский медицинский центр в Оренбурге
, желтуха новорожденных лечение в Оренбурге
Все новорожденные дети имеют ту или иную степень выраженности желтухи. Основные симптомы желтухи у новорожденных – желтушность кожи, слизистых оболочек и белков глаз, она возникает в родильном доме. Желтуха – это внешнее проявление повышенного уровня билирубина в крови образующегося при распаде гемоглобина эритроцитов, имеющий желтый цвет. У недоношенных детей желтуха встречается чаще, более выражена и длительна по сравнению с доношенными детьми и откладывается в тканях – из-за этого кожа и приобретает желтый цвет. Неонатальная желтуха не требует лечения и проходит самостоятельно по мере дозревания организма. Чтобы понять какая желтуха у ребенка необходимо сдать анализ на билирубин. Осложнение неонатальной гипербилирубинемии вызывает - ядерную желтуху, т.е. очень высокий уровень билирубина в крови, которая повреждает головной и спинной мозг. Билирубиновая энцефалопатия (ядерная желтуха ) у новорожденных развивается в случаях превышения концентрации общего билирубина в сыворотке крови, при котором происходит метаболическое повреждение мозга, вызванное осаждением неконъюгированного билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола мозга. Острая энцефалопатия может сопровождаться рядом неврологических патологий, включая церебральный паралич и сенсорно-двигательные нарушения. Основная опасность желтухи — в риске тяжелых неврологических осложнений. Неконъюгационная желтуха у детей – самый распространенный тип неонатальной гипербилирубинемии, она представляет собой физиологическое явление и не опасна: она развивается спустя 24 часа после рождения, достигает максимума через 36–48 ч. и проходит в течение 7-14 дней. Конъюгационная желтуха у новорожденного характеризуется повышением уровня прямого билирубина более 1,0 мг/дл, она связана с патологиями печени и желчных протоков, которые требуют лечения: сужение желчевыводящих протоков, инфекциями ( краснуха, герпес, ВИЧ, цитомегаловирусы, возбудители токсоплазмоза, сифилис), застой желчи, аллоиммунное заболевание печени, генетические заболевания, септицемия, идиопатический неонатальный гепатит, неонатальный гемохроматоз, генетические заболевания, эндокринные патологии, после асфексии и родовых травм , наследственные расстройства (синдром Жильбера, Криглера-Найяра), врожденный гипотиреоз и сохраняется дольше 2 недель. Билирубин токсичное соединение, оно влияет на весь организм. Если его уровень значительно повышен, то страдает головной мозг, развивается энцефалопатия и могут возникнуть стойкие неврологические нарушения. При прогрессировании повреждение ЦНС приводит к стойким неврологическим последствиям желтухи у новорожденных - глухота, ДЦП, ЗПР, непроизвольными и неконтролируемыми движениями мышц, нарушением нормальных движений глаз , отставание в психомоторном развитии, снижение к обучению. Если у ребенка имеется неврологическая симптоматика, а в анамнезе гипербиллирубинемия необходимо обратиться на консультацию к неврологу. Консультацию детского невролога Вы можете получить в медицинском центре «Клиника Гавриловых «Реацентр» в Оренбурге. Записаться на консультацию можно по телефону - 8 (3532) 66-36-85, WhatsApp +7 922-829-72-43 или по адресу : г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 8А.
Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия, или перинатальная асфиксия – это мозговая дисфункция, различные поражения центральной нервной системы не воспалительного характера, возникшие в период с 28 недели беременности, во время родов или до седьмого дня жизни ребенка, у недоношенных до 28 суток. Гипоксия - причиной возникновения данного состояния является дефицит кислорода в крови или уменьшение показателей мозгового кровотока у плода или новорождённого перед родами, в процессе рождения и первые часы жизни: недоношенность, плацентарное кровотечение, ацидоз (расстройство кислотно-щелочного баланса), неправильное положение плода в матке (обвитие пуповиной), сдавление, отек головного мозга, черепная травма, повреждение пуповины, поражение лобных и височных долей, внутриутробная инфекция, токсико-метаболический синдром, тяжелые хронические болезни (гипертония или диабет) матери, прием лекарств во время беременности, вредная работа, угроза прерывания беременности, длительный безводный период. Основные причины энцефалопатии — пороки сердца и черепно-мозговая травма. Определяют три периода заболевания: острый – первый месяц жизни, ранний восстановительный – 4-6 месяцев жизни, поздний восстановительный – до 2х лет жизни. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) зависит от качества медицинской помощи, которую получает женщина во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде, а так же от того какая часть мозга пострадала, сколько длилось данное воздействие. Перинатальная энцефалопатия у ребенка может заявлять о себе синдромом угнетения или гипервозбудимости ЦНС, двигательными нарушениями, умственные нарушения, повышенное внутричерепное давление, бессонница, расхождение швов черепа, увеличением головы, выбухание родничка головы, гипертензионно-гидроцефальным, судорожным, вегето- висцеральным синдромом, задержкой моторного развития, задержка психического и речевого развития. Если вы заметили у ребенка: плохую координацию, нарушение сна, повышенная возбудимость, частый плач, не переворачивается, при ползании не участвуют ноги, не встает, не садится, дрожание мышц, не берет игрушку, срыгивает фонтаном, масса тела увеличивается медленно, необходимо срочно обратиться к специалистам в детский медицинский центр ООО «Клиника Гавриловых «Реацентр» в Оренбурге. Последствия перинатальной энцефалопатии у детей могут варьировать от минимальной мозговой дисфункции и вегето-сосудистой дистонии до гидроцефалии, ДЦП и эпилепсии. Нарушения (ацидоз, гипогликемия, гипо- или гипернатриемия, гипо-/гипермагниемия, гипокальциемия) обычно возникают вслед за гипоксическим поражением ЦНС. Для оценки последствий перинатальной энцефалопатии проводят диагностику ребенку в детском медицинском центре ООО «Клиника Гавриловых «Реацентр» в Оренбурге: электроэнцефалографию (ЭЭГ), аппаратное индивидуальное исследование. Лечение перинатальной энцефалопатии предполагает проведение посиндромной медикаментозной терапии, массаж, АФК, занятия с логопедом и психологом, индивидуальные развития когнитивных, речевых и других функций. Записаться на консультацию к детскому неврологу, логопеду можно по телефону - 8 (3532) 66-36- 85, WhatsApp +7 922-829-72-43 или по адресу : г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 8А.
Избирательность ребенка в еде – это отказ от употребления в пищу определенных продуктов, который может принимать формы существенного ограничения рациона ребенка. Нарушение пищевого поведения, т.е избирательность в еде означает, что ребёнок полностью исключает некоторые продукты из своего рациона или сужается диапазон употребляемых продуктов, вплоть до отказа от целых групп питательных веществ. Расстройство избирательного питания у ребенка в Оренбурге – это нарушение пищевого поведения, характеризующееся сознательным отказом от приема определенной пищи из-за текстуры, цвета, аромата, вкуса либо вследствие негативного опыта ее поедания. Всё чаще и чаще избирательность в питании у нейротипичных детей и с особенностями психического, речевого и физического развития. Отмечается связь между избирательностью в ряде продуктов и состоянием эмоциональной сферы ребёнка. Расстройство избирательного питания развивается как результат воздействия неблагоприятных психологических, физиологических и социокультурных факторов. У ребенка с пищевой избирательностью присутствует больше страхов, повышенная тревожность, возбудимость нервной системы, избегание некоторых видов еды, трудности проглатывания и переваривания, употребление небольших порций, ограниченный рацион, плохой аппетит, страх приема пищи, потеря веса, приступы рвоты и удушья во время еды. Беспокойство вызывают две вещи: ухудшение в состоянии здоровья ребенка и то, что это существенно ограничивает социализацию ребенка в обществе, например проблемы с питанием в дошкольном учреждении или школе. Возникновение расстройства могут влиять детско-родительские отношения: насильственное кормление, угрозы и конфликты во время или после приема пищи, связанные с отказом ребенка от еды. Для детей 2-3 лет вполне естественна привередливость в еде. Расстройство избирательного питания чаще всего проявляется в детстве и в подростковом возрасте. Причины возникновения избирательности в еде у ребенка в Оренбурге: обсуждения в семье о количестве и качестве еды; аутизм; невроз; нарушение сенсорной обработки; с признаком РАС, СДВГ; с фобиями и депрессией; прием медикаментов; хронические запоры; заболевания, которые повлияли на интерес к еде и способность принимать пищу; проблемы с пищеварением; слишком сильное восприятие вкусов и запахов; ограниченный ассортимент продуктов и однообразное меню, индивидуальные запреты; болезненное восприятие к изменениям в продуктах (когда ребенок пережил травматический опыт, связанный с едой); специфическое предпочтение по цвету, форме и консистенции; тенденция к употреблению только сладкой пищи, отказ от еды в гостях; отказ из-за страха перед неизвестным, боясь вида и запаха, а так же с психологическими особенностями и методами воспитания в семье (патологическая избирательность в еде развивается у детей, чьи родители страдают от РПП, депрессии, тревоги и других психических расстройств, негативно влияет непредсказуемость и неконтролируемость поведения взрослого). Симптомы расстройства избирательного питания ребенка в Оренбурге: потеря веса, замедление роста, ухудшение школьной успеваемости, трудности при социальном взаимодействии, снижается аппетит, пропадает интерес к еде, появляются жалобы на боль в животе, расстройства пищеварения в виде запоров, тошноты и изжоги, обмороками, озноб, анемия, астения. Расстройство избирательного питания у детей приводит к заболеваниям ЖКТ. Избирательность питания формируется по типу условного рефлекса. Расстройство избирательного питания при РАС обусловлено характерными нарушениями восприятия. Происходит изменение в обработке сенсорной информации вследствие повреждений головного мозга, затрагивающих сенсорные каналы. Поэтому восприятие сигналов извне (вкус, запах, текстура еды) происходит иначе, чем у здоровых детей. Визит к педиатру – необходимая мера, если у ребёнка возникают симптомы нарушения функционирования пищеварительной системы: рвота, тошнота, расстройство стула, плохая прибавка в весе, неактивность и вялость, сыпь после приёма определенных продуктов.
В нашем детском медицинском центре ООО «Клиника Гавриловых «Реацентр» в Оренбурге проводится комплексное обследование ребенка специалистами: невролог, психиатр, диетолог, гастроэнтеролог, психотерапевт, а так же другие врачи, которые смогут исключить соматические заболевания, ведущие к появлению избирательности, повышение мотивации и ослабление негативной эмоциональной окраски приема пищи через игры с едой, совместное приготовление еды, специальные игры на развитие глубокой чувствительности рта и подвижности всех составляющих жевательно-глотательного аппарата; если проблема вкуса то начинать с введения тех продуктов, которые предпочтительны; при проблеме с приемом твердой пищи необходимо исключить слабость жевательных мышц, мышц языка и гортани, а если она обнаружится - выполнять соответствующие развивающие упражнения; иногда проследить положению тела и головы при кормлении. Записаться на консультацию и провести комплексное обследование ребенка специалистами можно по телефону - 8 (3532) 66-36-85, WhatsApp +7 922-829-72-43 или по адресу : г. Оренбург, ул. Терешковой, д. 8А.